Алгоритм госпитализации лиц с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности для оказания стоматологической и ортопедической помощи: Организация госпитализации лиц с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности для оказания стоматологической и ортопедической помощи осуществляется участковыми врачами территориальных поликлиник, врачами- стоматологами стоматологических поликлиник. 1. Участковый врач территориальной поликлиники осуществляет вызов врача-стоматолога на дом для решения вопроса возможности лечения: в амбулаторных условиях, в условиях стационара. Участковый врач оставляет пациентам на дому направление на госпитализацию, выписку из истории болезни (форма 027/у) и оформляет письменное согласие пациента или его родственников на госпитализацию. 2. Врач-стоматолог осматривает больного на дому, выставляет предварительный диагноз и, учитывая рекомендации участкового терапевта, предлагает возможные варианты условий для оказания помощи: · лечение на дому · лечение в условиях стоматологической поликлиники (отделения) · лечение в стоматологическом кабинете многопрофильного стационара · срочная госпитализация через службу скорой помощи. 3. В порядке плановой госпитализации врач-стоматолог предоставляет подлинники выписки из истории болезни (форма 027/у), направление на госпитализацию (форма №057/у-04) с согласием пациента на госпитализацию и его подписью в стационар до 12 часов текущего дня. 4. Вопрос об организации дальнейшей госпитализации пациента курирует главный стоматолог округа. 5. Лечебная стоматологическая помощь на дому оказывается на основании приказа № 783 от 07.07.2009 г. Департамента здравоохранения города Москвы. 6. Пациенты, состоящие на учете в ПНД, направляются в городскую психиатрическую больницу № 14 по путевке врача-психиатра по месту жительства. 7. Больные с онкологическим анамнезом и специфическими заболеваниями направляются на госпитализацию после заключения соответствующих врачей-специалистов.
Документы, необходимые для госпитализации пациентов с заболеваниями
челюстно-лицевой системы
1. Направление медицинской организации (форма 28) с указанием диагноза и цели госпитализации; 2. Паспорт; 3. Полис обязательного медицинского страхования; 4. Документ, подтверждающий льготы пациента; 5. Подробную выписку из истории болезни стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного, содержащие результаты проведенных исследований.
Правила госпитализации
Основными показаниями для направления пациента из поликлиники в лечебно-диагностические специализированные подразделения стационарных учреждений (консультативно-диагностические отделения и центры, являющиеся структурными подразделениями стационарных лечебно-профилактических учреждений, а также диспансеры и научно-практические центры, оказывающие консультативную и лечебно-диагностическую помощь в амбулаторном порядке на до госпитальном этапе и после выписки больных из стационара) являются: необходимость плановой госпитализации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов в стационарных условиях (в том числе дневной стационар, стационар на дому); развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании; отсутствие соответствующего специалиста, вида или возможности обследования, которые необходимы больному; необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; наличие у пациента диагноза, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, которую можно осуществить в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара лечебно-диагностического специализированного подразделения стационарного учреждения.
Порядок направления больных из поликлиники в специализированный центр: направление больного в специализированный центр осуществляется в соответствии с графиком приема врачей; в регистратуре специализированного центра выделяется отдельный телефонный номер и назначается ответственное лицо для ведения записи больных на консультацию или плановую госпитализацию.
Медицинские работники при необходимости направления больного в специализированный центр по телефону согласовывается дата и время приема, на руки больному выдается выписка из медицинской карты стоматологического больного (форма 027/у) и подписанный бланк направления (форма 057/у-04).
При диагностировании врачом-специалистом у пациента неотложного состояния, характеризующегося внезапным острым заболеванием, состоянием, обострением хронического заболевания без явных признаков угрозы жизни, госпитализация организуется через станцию скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи". В случае отказа больного от госпитализации оформляется надлежащим образом отказ, с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя. По факту оказания консультативно-диагностической помощи или проведения диагностических исследований (дополнительного обследования с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию. По завершении лечения в стационарных условиях пациенту оформляется и выдается на руки подробная выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию, одновременно сведения о проведенном лечении и рекомендации по долечиванию направляются в учреждения первичной медико-санитарной помощи по месту фактического проживания пациента.
Сроки госпитализации
Срок ожидания согласованного приема в специализированном центре не должно превышать 7 дней. Срок обследования для плановой госпитализации не должен превышать 10 дней. Срок ожидания плановой госпитализации должно составлять не более 10 дней для больных терапевтического профиля и не более 14 дней для больных хирургического профиля, за исключением особых случаев:
необходимость получения высокотехнологичной медицинской помощи; желание пациента лечиться у конкретного врача; проведение ремонтных работ в конкретных структурных подразделениях стационара и другие.
Необходимые документы
Больной, направленный в специализированный центр, должен предоставить: документ, удостоверяющий личность (паспорт); полис ОМС; выписку из амбулаторной карты (форма 027/у); направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом.
